پاورپوینت كيسه صفرا GALL BLADDER
دانلود پاورپوینت با موضوع كيسه صفرا GALL BLADDER،
با فرمت ppt و در 31 اسلاید قابل ویرایش،
بخشی از پاورپوینت :
Gall bladder
آناتومي :
طول 10-7 سانتي متر
حجم cc 50-30 ( تا cc 300)
بين لوب راست و چپ قرار دارد
فوندوس –تنه –انفانديبولوم -گردن
شريان –سيستيك آرتري (شاخه هپاتيك آرتري راست90%)
مثلث كالوت
عصب : واگ و سمپاتيك T8-T9 (سلياك)
Bile duct : طول CHD 4-1 cm
طول CBD 11-7 cm و قطر 10-8 mm (اسفنكترoddi ،آمپول واتر ، پاتكراتيك ، رترودئودنال ، سوپرا دئودنال )
Gall bladder
آنومالي :
دوپليكاسيون ، اينتراهپاتيك
فقدان مادرزادي كيسه صفرا (خيلي نادر)
مجراي لوشكا
آنومالي شريان هپاتيك و سيستيك تا 50% موارد
Gall bladder
فيزيولوژي :
ترشح روزانه صفرا cc 1000-500 روزانه در كبد مجاري صفراوي كيسه صفرا و ذخيره سازي تخليه د ر روده
تحريك واگ : افزايش ترشح صفرا
HCL : افزايش ترشح صفرا
محتويات صفرا : آب الكتروليت (Na-K-Ca-Cl )، نمك صفراوي ، پروتئين ، ليپيد ، پيگمان صفراوي
PH صفرا =خنثي يا قليايي (با مصرف پروتيئن اسيدي مي شود )
كلسترول
در كبد نمكهاي صفراوي اوليه – كولات و كنودزاكسي كوليك
اسيد كنژوگه –كمك به جذب چربي ها در روده –باز جذب در ايلئوم
(80% )- ترشح در صفرا – 5% در مدفوع دفع مي شود -15% دكنژو گاسيون و جذب
در كولون
رنگ صفرا : وجود بيلي روبين دي گلوكرونيد 100 برابر پلاسما
فانكسيون
ترشح
: H+ (اسيديتي صفرا و حلاليت نمك كلسيم براي جلوگيري از سنگ )و
گليكوپروتئين (موكوس) دفاع مخاطي و تسهيل عبور صفرا به مجاري سيستيك
- white bile
جذب
Motor activity : انقباض ادراري –انقباض كيسه صفرا – تخليه صفرا –
Eating ترشح CCK تخليه كيسه صفرا( 75-50% )طي 40-30 دقيقه refilling (90-60 دقيقه)
اختلال در حركت كيسه صفرا nucleation كلسترول Gallstone
واگوتومي كاهش اثر CCK و افزايش حجم و اندازه كيسه صفرا
VIP و سوماتوستاتين مهار انقباض كيسه صفرا و افزايش سنگ صفرا